Рак молочной железы
Рак молочной железы — это заболевание, возникающее в результате мутации клеток. Болезнь может начаться в молочных протоках или дольках железистой ткани. Уже на протяжении нескольких лет на опухоль груди приходится каждый восьмой случай рака в мире. Это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин.
На начальных этапах образование опухоли проходит безболезненно и практически бессимптомно, именно поэтому и редко диагностируется на ранних стадиях. Высокая смертность связана с метастазами, которые распространяются по организму и поражают, в первую очередь, лимфатические узлы, а затем другие органы. Чем дольше рак груди не диагностируется, тем больше возникает патологических клеток и тем меньше шансы преодолеть заболевание.
К факторам, которые могут увеличить риск развития рака груди, относят:
- увеличение возраста (старше 40 лет);
- избыточный вес;
- чрезмерное употребление алкоголя, курение;
- семейные случаи рака молочной железы;
- воздействие радиации;
- репродуктивная история (возраст начала менструаций, первой беременности и менопаузы);
- генетическая предрасположенность, наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и PALB-2;
- гормональная терапия в период постменопаузы.
Факторы, которые снижают риск появления рака груди:
- правильный режим сна и рабочего графика;
- достаточная физическая активность;
- здоровое питание и отказ от вредных привычек;
- поддержание правильного веса тела;
- отказ от длительного приема гормональных контрацептивов, стероидных гормонов;
- беременность в активный репродуктивный период, грудное вскармливание;
- отсутствие искусственно прерванных беременностей.
К основным признакам рака груди можно отнести:
- образование «шарика» или уплотнения в груди, которые можно почувствовать на ощупь;
- нехарактерная асимметрия или увеличение груди;
- аномальные выделения из соска или кожи груди;
- высыпания, раны, экземы, корка или трещины в области груди;
- кожа становится похожей на апельсиновую корку;
- изменение формы, цвета и размера сосков;
- различные виды акне во время менструации;
- нагноение сосков;
- уплотнения, припухлости и образования в подмышечной области.
Наиболее часто встречающийся признак рака груди — уплотнение. Выявить его можно самостоятельно при прощупывании молочных желез и лимфатических узлов. В случае обнаружения уплотнения нужно немедленно обратиться к специалисту для консультации.
Как диагностируют рак молочной железы.
Профилактические обследования у специалиста — один из способов своевременного диагностирования рака. Маммолог определяет критичность и опасность выявленных изменений в груди, ставит пациента на учет и рекомендует дополнительные исследования. Посещения маммолога необходимы для того, чтобы исключить все другие возможные причины заболевания груди.
Исследования, применяемые для диагностики и стадирования:
- УЗИ;
- Маммография;
- КТ — компьютерная томография;
- МРТ — магнитно-резонансная томография;
Виды рака молочной железы
Опухоль груди может быть инвазивной и неинвазивной:
- Инвазивная — рак распространился и на окружающие ткани.
- Неинвазивная — рак не выходит за пределы молочных протоков или долек.
В большинстве случаев рак молочной железы начинается в протоках или дольках и называется протоковой карциномой или дольковой (или лобулярной) карциномой:
- Протоковая карцинома — вид злокачественного новообразования, которое начинается в клетках, выстилающих молочные протоки. Составляет большинство случаев рака груди (85%).
- Протоковая карцинома (ПКИС). Рак, который находится только в протоке.
- Инвазивная, или инфильтрационная протоковая карцинома. Опухоль, распространившаяся за пределы протока.
- Инвазивная дольковая карцинома. Это рак, начавшийся в дольках и распространившийся за их пределы.
К менее распространенным видам рака молочной железы относятся:
- Медуллярный.
- Слизеобразующий.
- Тубулярная карцинома.
- Метапластический.
- Опухоли соска.
- Воспалительная карцинома молочной железы — быстрорастущий вид рака, составляющий от 1 до 5% всех случаев рака молочной железы.
- Болезнь Педжета — это вид рака, который начинается в протоках соска. Хотя обычно этот вид рака неинвазивный, он может быть и инвазивным.
Стадии рака груди
Процесс развития рака груди делится на 5 стадий:
- Нулевая стадия. Характеризуется отсутствием раковых клеток за пределами опухоли. Распознать рак груди на этом этапе удается крайне редко.
- Первая стадия. Опухоль может достигать в диаметре до 2 см, определяется в основном врачом, так как самостоятельно нащупать ее затруднительно из-за отсутствия четких границ.
- Вторая стадия. Опухоль увеличивается до 5 см. Раковые клетки поражают подмышечные лимфатические узлы.
- Третья стадия. Опухоль превышает 5 см. Лимфоузлы в значительной степени поражены.
- Четвертая стадия. Метастазы переходят на другие органы — легкие, печень и пр.
Как лечится рак молочной железы
После определения вида и стадии рака подбирается наиболее походящее для каждого пациента лечение.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение подразумевает под собой частичное (лампэктомия) или полное (мастэктомия) удаление молочной железы.
Показания к выполнению мастэктомии:
- размер опухоли и молочной железы не позволяет сохранить грудь;
- рак затронул кожу или грудную стенку;
- болезнь распространилась по всей груди;
- наличие генетических мутаций, при которых возрастает риск возникновения опухоли и ее рецидива.
Химиотерапевтическое лечение
Химиотерапия может назначаться как после операции, так и до нее.
Предоперационная химиотерапия — назначается для уменьшения первичной опухоли, чтобы появилась возможность удаления образования с сохранением груди.
Послеоперационная химиотерапия — необходима для уничтожения метастазов и профилактики их появления в будущем.
Лучевая терапия
Лучевую терапию применяют для лечения рака груди в трех случаях:
- как профилактику рецидива после операции;
- при проведении симптоматического (паллиативного) лечения неудаляемых опухолей;
- для симптоматического лечения при отдаленных метастазах, когда есть осложнения (боли, сдавливание спинного или головного мозга).
